你是否曾經經歷手指彎曲後「彈不回來」的尷尬狀況？這可能不是單純的肌肉疲勞，而是「彈弓手」（狹窄性腱鞘炎，Stenosing Tenosynovitis）的徵兆。曦樂物理治療團隊為你解析成因、治療與預防，助你重拾靈活手指！
彈弓手是什麼？
彈弓手主要影響40-60歲女性（佔70%）、糖尿病患者（風險高3倍）及需重複握抓的職業（如美容師、搬運工）。病因在於屈指肌腱在A1滑車處增厚，腱鞘發炎腫脹形成結節（Notta’s node），導致手指活動受阻。
4大典型症狀
- 手指難以屈曲：早晨或休息後尤甚。
- 彈響現象：彎曲或伸直時發出「咔嗒」聲。
- 掌指關節壓痛：可觸及硬結。
- 嚴重卡住：需他手輔助伸直。症狀分I-IV級，I級僅疼痛，IV級手指固定彎曲。
專業治療方案
I-II級建議保守治療，包括物理治療的超聲波消炎及肌腱滑動訓練。III-IV級則需手術，可經皮鬆解術（門診局部麻醉），術後2週開始復健。
3招居家緩解技巧
- 熱敷伸展：浸泡40°C溫水10分鐘，輕拉手指至微痛維持15秒。
- 按摩結節點：用拇指畫圈按壓掌指關節硬結，每日3組。
- 肌腱滑動練習：伸直手指、緩慢握拳，重複10次/組，每日3組。
預防復發策略
調整工作習慣：長時間握工具可加軟質握把套，頻繁按手機改用觸控筆。急性期避免握力訓練或攀岩，建議改泳自由式並戴手套。
常見問題
- Q1：會自己好嗎？ 輕度（I級）或許透過休息改善，但62%未治療者1年後症狀持續，早期注射成功率達92%。
- Q2：打類固醇安全？ 單次注射無虞，但糖尿病血糖未控或半年內2次注射者禁忌。
- Q3：手術後復發？ 復發率<5%，術後6週肌腱滑動訓練關鍵。
- Q4：可健身？ 急性期避免握力訓練，改游泳（戴手套）。
