肩周炎（五十肩）完全指南：症狀、治療與復健運動｜物理治療師專業解析

肩膀痛到舉不起手？小心可能是「肩周炎」（Frozen Shoulder），俗稱五十肩！曦樂物理治療團隊解析其3大階段與症狀，並提供專業治療與居家復健建議，助你快速恢復活動度。
什麼是肩周炎（五十肩）？

肩周炎因肩關節囊發炎、增厚導致疼痛與活動受限，主要影響40-60歲族群（女性佔65%）、糖尿病及甲狀腺疾病患者。病程分為3階段：疼痛期（1-3個月，夜間劇痛，活動初受限）、冰凍期（4-12個月，僵硬加劇）、解凍期（1-3年，疼痛減輕，活動緩慢恢復）。

6大典型症狀

1. 1. 夜間痛醒：翻身壓患側時劇痛。

1. 1. 特定方向受限：女性難扣內衣，男性掏後褲袋吃力。

1. 1. 被動活動也痛：他人幫忙抬手仍感不適。

1. 1. 肌肉萎縮：三角肌因久未活動變薄。

1. 1. 放射痛：延伸至上臂。

1. 1. 晨僵：起床最嚴重，活動後稍緩。需排除旋轉肌撕裂或頸椎神經壓迫。

專業診斷方法

理學檢查包括主動/被動活動度測試（外展<90度，外轉<30度）及空罐測試（排除旋轉肌問題），精準判斷。

專業治療方案

• • 運動治療：包括鐘擺運動（Codman’s Exercise）、毛巾拉伸（改善內旋）及爬牆訓練（量化進展）。

4招居家復健運動

1. 1. 鐘擺運動：身體前傾，健側手扶桌，患側手臂下垂畫圓，每日3組，每組30秒。

1. 1. 毛巾拉伸：雙手背後握毛巾，健側手緩慢向上拉，維持15秒，重複5次。

1. 1. 門框拉伸：手肘90度抵門框，身體前傾，感受肩前側伸展。

1. 1. 熱敷技巧：用紅外線燈（30cm距離）照射15分鐘。

必須就醫的3種情況

1. 1. 無法自行穿脫衣物超2週。

1. 1. 夜間痛到無法入睡。

1. 1. 手臂麻木（可能頸椎問題）。

常見問題

• • Q1：會自己好嗎？ 理論上會，但需2-3年，殘留20%活動受限；積極治療可縮短至6-12個月。

• • Q2：打類固醇有效？ 短期緩解痛（1-3個月），需配合運動否則易復發。

• • Q3：可推拿？ 急性期禁用暴力拉扯，恐撕裂關節囊。

Q4：哪些運動避開？ 避免游泳（自由式）、重量訓練（臥推、側平舉）及懸吊動作（單槓）。