在日常生活中，你是否經常覺得走路舉步維艱，下肢支撐著龐大身軀時感到乏力？許多體重超標或肥胖的人士，往往習慣把健康問題一拖再拖，直到「膝頭痛」開始影響日常生活或工作時，才驚覺大事不妙。然而，骨科專科醫生與國際醫學指引同時發出強烈警告：千萬不要等到膝頭開始痛、甚至出現關節變形才去減重！因為到了那個時候，關節軟骨可能已經磨損殆盡，甚至需要面臨痛苦的入侵性手術。
一、 為什麼體重是膝蓋的「頭號殺手」？減1磅，膝蓋輕鬆4磅！
| 評估項目 | 健康狀態 / 減重效益 | 肥胖狀態 / 增重危機 | 數據核心結論 |
| 體重與膝蓋物理壓力 | 每減輕 1 磅 (約 0.45 kg) | 每增加 1 磅 (約 0.45 kg) | 雙膝壓力增減達 4 倍！ 減重 10 磅，每走一步雙膝就少承受 40 磅重壓。 |
| BMI 與關節退化比例 | 3.7% (健康體重：BMI 18.5–25) | 19.5% (肥胖體型：BMI 35–39.9) | 肥胖人士患上膝關節退化的機率，瘋狂飆升至正常人的 5 倍！ |
每當我們的體重增加，承受最大壓力的就是我們的雙膝。根據國際權威醫學研究指出，肥胖或超重人士在走路時，每減輕1磅（約0.45 kg）的體重，每邊膝關節所承受的物理壓力就能大幅減少整整4磅（約1.81 kg）！
二、唔止是物理壓力！肥胖引起的「慢性發炎」與新陳代謝惡性循環
過往很多人誤以為膝關節退化單純是「長期勞損」的機械性問題。但近年醫學界與本港骨科專科醫生尹翼翔指出，肥胖對關節的傷害是雙重的：除了物理重壓，更伴隨著新陳代謝差與全身性慢性發炎。
肥胖人士本身新陳代謝較差，這會直接導致關節軟骨的退化速度增加，同時軟骨的自我修復能力也會變差。醫學研究更發現，肥胖會引發體內的脂肪組織分泌發炎因子，令身體長期處於慢性發炎狀態，從而加劇關節疼痛。在這種環境下，肥胖人士患上關節炎的風險比一般人高出 2至4倍！
此外，退化性膝關節炎已被證實與「代謝綜合症」（包括2型糖尿病、高血壓、心血管疾病）息息相關。這群疾病在體內狼狽為奸，互相加劇發炎反應，形成惡性循環。
三、骨科醫生警告：伴隨變形才補救？小心面臨「換膝」手術
大部分肥胖人士在早期忽視膝蓋發出的微弱信號，等到痛不欲生時才求醫，此時關節往往已經出現不同程度的發大與變形。
骨科專科醫生尹翼翔表示，醫生在診斷時，會詳細了解患者的活動能力、屈曲程度及雙膝力量，並配合影像診斷（如X光、磁力共振）來精準評估退化程度。一旦軟骨被完全磨掉、關節嚴重變形，保守治療的空間就會變得很小，病患甚至需要透過入侵性手段——例如「人工膝關節置換手術」（換膝手術）才能重新回復活動能力。 因此，在關節尚未變形前及早減重，才是最明智的保膝方案。
作者簡介欄（Author Box）：骨科專科醫生尹翼翔
四、膝痛肥胖人士的兩難：食藥驚傷胃？第一線外用消炎止痛貼藥更安全
對於已經出現輕至中度退化性膝關節炎、感到痛楚的肥胖病患，藥物治療可以有效緩解不適。然而，這類病患往往同時患有其他慢性疾病（如高血壓、心血管疾病），或正在服用薄血藥。此時，若長期服用傳統的口服消炎藥，會大幅增加胃出血及胃潰瘍的風險。
- 藥效直接滲透：直接貼於患處，藥力滲透速度快，能直接紓緩局部疼痛。
- 全身副作用極低：由於吸入全身人體的藥物劑量極少，因此出現腸胃不適、胃潰瘍或心血管疾病等副作用的風險大幅降低。
💡 專業溫馨提示：醫生在處方前會全面評估患者的心臟、腎臟功能、病史及用藥紀錄，度身訂造最安全的藥物調整。
五、遠離膝痛與變形：科學減重與護膝指南
1. 抗炎減重飲食法🥦
- 多吃天然抗氧化食物：多吃新鮮蔬菜與水果，補充豐富的抗氧化劑與維他命。
- 攝取高纖與優質油分：以全穀物等植物性食物（高纖）為主，並選用橄欖油等健康油分。
- 嚴格避免三大地雷：遠離添加糖、高鹽、高飽和脂肪與反式脂肪的加工食品，避免加劇體內發炎反應與提高膽固醇。
2. 每星期 150 分鐘不傷膝運動🚴♂️
運動能強化關節周邊肌肉，增強治療效果。為了避免運動時體重對膝蓋造成二次傷害，尹翼翔醫生建議每星期進行 150至180分鐘 的帶氧運動，並首選以下「低衝擊性」的選擇：
- 水療 / 水中運動：利用水的浮力減輕膝蓋負重，同時達到鍛鍊效果。
- 踏單車（固定單車）：能有效強化大腿肌肉，且不會對膝關節造成直接撞擊。
- 太極、瑜伽及步行：可提升身體強度、肌肉靈活度，並能有效紓緩心理壓力（心理壓力大亦會加劇發炎反應）。
結語：唔好等變形先後悔！即刻行動保護雙膝
保護雙膝的黃金期就在「膝頭未痛、未變形」之前。從今天起，養成精明的生活習慣：減少每餐分量、多加一碟蔬菜、飯後散步、多行樓梯代替電梯。及早透過飲食與安全運動控制體重，才是對雙膝最體貼、最長遠的愛護！
💡 肥胖與退化性膝關節炎常見問題 FAQ
Q1：點解話「唔好等到膝頭痛先減重」？到時先減有咩問題？
A1： 因為當你感覺到膝頭痛、甚至發現關節發大時，雙膝往往已經因為長期承受體重重壓與體內慢性發炎，出現了不同程度的退化性膝關節炎。如果拖到關節軟骨嚴重磨損或伴隨變形才補救，傳統的控制飲食和藥物往往難以逆轉，最終可能必須面臨痛苦的「入侵性全膝關節置換手術」（換膝手術）。及早減重才是保護軟骨、預防手術的黃金關鍵。
Q2：體重超標或肥胖，實際上會帶畀膝頭幾大壓力？
A2： 根據國際醫學文獻指出，肥胖人士走路時，體重每減輕 1 磅（約 0.45 kg），每邊膝關節所承受的物理壓力就能大幅減少整整 4 磅（約 1.81 kg）！換言之，如果你成功減去 10 磅，你每走一步，雙膝就能少支持高達 40 磅的重壓。減輕體重能直接顯著降低關節軟骨的磨損速度。
Q3：肥胖除了物理重壓之外，點解仲會加速「膝關節退化」？
A3： 肥胖對膝蓋的傷害是雙重的。除了體重重壓，肥胖人士通常新陳代謝較差，這會導致關節軟骨退化速度加快，同時自我修復能力變差。此外，體內的脂肪組織會分泌發炎因子，引發全身慢性發炎，進一步蠶食並破壞關節，這使肥胖人士患上關節炎的風險比一般人高出 2 至 4 倍。
Q4：退化性膝關節炎痛楚難忍，肥胖人士在用藥上有咩特別顧慮？
A4： 肥胖人士往往可能伴隨高血壓、心血管疾病等三高問題，並正在服用薄血藥等慢性病藥物。如果為了緩解膝痛而長期服用口服消炎止痛藥，會大幅增加胃出血及胃潰瘍的風險。
因此，美國風濕病學會等四大國際醫學指引均一致建議，局部骨關節炎患者首選外用非類固醇消炎止痛貼藥作為第一線用藥。這種止痛貼直接貼於患處、藥力滲透快，且因全身吸收劑量極少，能大幅降低腸胃不適及心血管疾病的副作用風險。
Q5：膝痛肥胖人士想做運動減重，點樣做先可以「減肥不傷膝」？
A5： 骨科專科醫生尹翼翔建議，患者應配合控制飲食，並保持每星期 150 至 180 分鐘的帶氧運動。為了避免體重對膝關節造成二次衝擊，應選擇低衝擊性運動：
- 水療 / 水中低衝擊運動：利用浮力減輕關節負擔。
- 踏單車（固定單車）：有效強化大腿股四頭肌，同時避免膝蓋直接撞擊。
- 太極、瑜伽與步行：能提升肌肉力量、身體柔軟度與平衡力，並有助於紓緩能誘發發炎的心理壓力。
Sunjoy 曦樂運動健康管理及治療中心 「告別痛症，重拾喜樂」
地址： 九龍長沙灣長沙灣道 889 號華創中心 22 樓 09 室（荔枝角港鐵站 D1 出口步行 2 分鐘）
Email： sunjoyhmc@gmail.com
個人客戶聯絡電話： 5168 0966
機構合作聯絡電話： 5168 4835
© 2025 Sunjoy Health Management Center. ALL RIGHTS RESERVED.
話俾我哋聽你嘅故事，等我哋一齊幫你搵返生活嘅主導權。Sunjoy，會成為你最強大、最安心嘅後盾。我哋，喺度等緊你。